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王超 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 感染內(nèi)科
瘧疾,對(duì)于我們來(lái)說(shuō)并不是一種陌生的疾病。它是一種傳染病,主要是由于我們?nèi)梭w被按蚊叮咬或者是輸入了帶瘧原蟲(chóng)的血液而發(fā)生的感染。這個(gè)病有個(gè)很大的特點(diǎn),就是周期性的發(fā)作。在發(fā)作的時(shí)候會(huì)有全身發(fā)冷、發(fā)熱、多汗的表現(xiàn),之后又會(huì)恢復(fù)到正常狀態(tài),如此反反復(fù)復(fù)。
瘧疾在不同時(shí)期,其癥狀表現(xiàn)也有所不同,如下:
1、潛伏期
是指從人體感染瘧原蟲(chóng)到發(fā)病的這一時(shí)期,稱為潛伏期。這期間患者可沒(méi)有什么很明顯的表現(xiàn),主要是瘧原蟲(chóng)在我們身體里面繁殖的時(shí)期,不同瘧原蟲(chóng)所形成的瘧疾的潛伏期是不同的。同時(shí),潛伏期的長(zhǎng)短還與個(gè)人的身體免疫力有關(guān)。對(duì)于有一定免疫力的人或者是服用過(guò)預(yù)防藥的人,則潛伏期可延長(zhǎng)一些。
2、發(fā)冷期
患者常常會(huì)突然感覺(jué)很冷,首先是四肢的末端發(fā)涼,然后會(huì)迅速擴(kuò)展到背部,繼而全身都發(fā)冷?;颊叩钠つw會(huì)起雞皮疙瘩,口唇、指甲的顏色是呈現(xiàn)紫色的,臉上的顏色是蒼白的,全身的肌肉都會(huì)酸痛。這種情況會(huì)持續(xù)約10分鐘到一小時(shí)不等,寒戰(zhàn)就會(huì)自然停止,體溫開(kāi)始上升。
3、發(fā)熱期
當(dāng)患者感覺(jué)不冷的時(shí)候,面色不再是蒼白的,而是轉(zhuǎn)為紅色,口唇、指甲的顏色也恢復(fù)正常,體溫迅速上升,達(dá)40攝氏度以上。高熱的患者痛苦難忍,有的會(huì)表現(xiàn)為輾轉(zhuǎn)不安,一直在呻呤。有的神志不清,甚至發(fā)生抽搐或不省人事等。患者會(huì)面紅耳赤、呼吸急促;眼睛的結(jié)膜會(huì)有明顯的充血。皮膚表面的溫度很高,并且很干燥。這個(gè)時(shí)期通常會(huì)持續(xù)2~6小時(shí)。
4、出汗期
高熱的后期,可看見(jiàn)患者的臉上、手心里有一些汗液,之后全身都會(huì)有出汗,可見(jiàn)患者大汗淋漓、衣服濕透。2~3小時(shí)之后,體溫會(huì)降低,常至35.5攝氏度。這時(shí)候患者會(huì)感覺(jué)比之前舒適,但整個(gè)人是十分困倦的。常常在一覺(jué)醒來(lái)之后,自我感覺(jué)精神又恢復(fù)了,食欲也變好了,又可像平常一樣工作。這時(shí)候就表明發(fā)作期已經(jīng)過(guò)了,進(jìn)入了無(wú)癥狀的間歇期。
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