指導(dǎo)專家:中山三院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師 馮定云
慢阻肺患者長期使用的吸入藥物是需要用嘴深吸藥物裝置來實現(xiàn)治療的,而且慢阻肺患者大多是老年人,那么隨著政策的放開,如何保護(hù)慢阻肺病人安全規(guī)律吸藥,需要廣大慢阻肺患者及其家屬重視。
第一,慢阻肺患者應(yīng)該少外出,盡可能在家里規(guī)律吸入藥物,這樣可以減少新冠暴露的機(jī)會。萬一外出期間出現(xiàn)呼吸困難加重,需要使用急救的吸入藥物,要先充分洗手或者做好手消毒,在空氣流通、人員相對少的地方用盡量短的時間吸入藥物,吸完以后盡快帶回外科口罩回家休息或到醫(yī)院就診。
第二,假如慢阻肺患者有同住的家人新冠陽性,那么盡可能分開居住,如果確實無法實現(xiàn)分開居住,那么一定要做好防護(hù)。除了新冠陽性患者需要按指引做好居家防護(hù),慢阻肺患者同樣需要特別注意。慢阻肺患者的制氧機(jī)、吸入藥物等個人物品不能放在家里的公共區(qū)域,應(yīng)該放在慢阻肺患者獨(dú)立居住的房間。要保證房間通風(fēng),每天盡量開門窗通風(fēng),假如和新冠陽性患者居住房間靠近,應(yīng)該錯開時間開門通風(fēng)。但是通風(fēng)期間也要注意保暖,避免受涼。慢阻肺患者應(yīng)在自己居住的房間內(nèi)使用吸入藥物,使用前充分洗手,并用紙巾充分擦拭清潔吸入藥物裝置。使用屋內(nèi)共用設(shè)施時,例如洗手間等,需帶外科口罩進(jìn)入,最好使用手套或者一次性擦手紙開門等,使用完畢后充分洗手,保持手衛(wèi)生。
第三,假如慢阻肺患者出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀,首先家屬應(yīng)該協(xié)助病人回憶最近五天有無外出、有無新冠陽性患者接觸的情況,如果是單獨(dú)居住且無外出,那么有可能只是普通的感冒或者流感,對癥使用藥物觀察,平時使用的吸入藥物應(yīng)該繼續(xù)規(guī)律使用。如果有外出、新冠陽性患者或者家人接觸史,那么也不需要驚慌,可以按照衛(wèi)健委的指引先使用對癥的藥物,并可通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心咨詢電話等渠道咨詢專科醫(yī)生指導(dǎo)處理。那么在處理和觀察期間,如果慢阻肺患者出現(xiàn)呼吸困難加重、精神狀態(tài)跟平時相比明顯變差等情況,就應(yīng)該在做好個人防護(hù)的前提下到醫(yī)院就診或者呼叫120急救處理。
另外,慢阻肺患者處于穩(wěn)定期的時候,是可以接種新冠疫苗、流感疫苗和肺炎疫苗的,假如還有未接種或者未足療程接種疫苗的慢阻肺患者應(yīng)該盡快接種。慢阻肺患者同住家人外出回到家應(yīng)該做好充分的洗手清潔消毒,外出衣物應(yīng)該分開放置或者充分洗消,若帶回新購置的慢阻肺患者吸入藥物等日常用品,也應(yīng)充分清潔或規(guī)范消毒后再交予患者使用。希望在患者及患者家屬充分重視,積極預(yù)防,及時處理下,慢阻肺患者能放心、安全、規(guī)律地使用吸入藥物,保持慢阻肺病情的長久穩(wěn)定。
(通訊員:周晉安、甄曉洲)
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