近日,一款消化科常用的藥物——蒙脫石散竟然令人意外地充上了熱搜,原因竟然是在國外大殺四方的XBB毒株即將破門而入,而且這種毒株主攻心腦和胃腸。
結(jié)果是什么呢?
止腹瀉用的蒙托石散、諾氟沙星等藥物,昨天還無人問津,今天某寶上已遍地缺貨。
對此,正在呼吸與危重醫(yī)學(xué)科支援新冠救治工作的中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院胃外科陳永和副主任醫(yī)師與胃外科主任練磊主任醫(yī)師一起做了一下功課,對上述信息的真實(shí)性做了核查。
XBB1.5的確已經(jīng)在美國登頂
圖片來源(https://covid.cdc.gov/covid-data-tracker/#variant-proportions)
XBB里頭有兩個(gè)B,意思是BA.2.10.1和BA.2.75的重組株,可以理解為這兩個(gè)病毒株同時(shí)感染了某個(gè)人,然后在這個(gè)人的身體里完成了重組,因此,它本質(zhì)上自然屬于奧密克戎系列的毒株。
上圖為美國CDC發(fā)布的,截至2022年12月31日,在美國流行的毒株情況,其中,深紫色的就是本文的主角XBB1.5。可以看到,11月下旬,它才剛露頭角,到了昨天,已經(jīng)占了40.5%,差不多半壁江山。
目前并沒有權(quán)威的信息表明,XBB 1.5比過去的毒株更危險(xiǎn)
美國CDC官員、波士頓大學(xué)Dr. Barbara Mahon在接受采訪時(shí)強(qiáng)調(diào):并沒有太多證據(jù)表明,XXB 1.5比過去的毒株更危險(xiǎn);也沒有證據(jù)表明,XXB 1.5會引發(fā)更嚴(yán)重的腹瀉,不過腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道癥狀,本就是新冠的癥狀之一。
XXB1.5可能導(dǎo)致二次感染
由于新冠病毒的高度變異性,不同毒株之間有可能存在二次感染,感染的概率,取決于不同毒株的相似程度。翻譯成大白話,你感染了BQ1毒株,就像被人用左勾拳揍了一下,于是你長記性(抗體)了,下次遇到一記右勾拳(BQ1.1之類的相似毒株),你大概率能防住,但是碰上一個(gè)突然給你一記滑鏟的(XXB 1.5),你可能又得中招了。
文中給出的囤藥建議并不完全科學(xué)
蒙脫石散是一種粉末狀的藥物,兌水口服后,可以覆蓋在消化道粘膜上,對消化道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素有固定、抑制作用。對于病毒引起的的胃腸炎、腹瀉,確實(shí)是一個(gè)不錯(cuò)的選擇,而且兒童、孕婦都可以安全使用。但必須注意,如果只是單純的大便次數(shù)變多,則沒必須使用,隨意使用,還有可能會引起便秘。如果腹瀉過于嚴(yán)重,已經(jīng)出現(xiàn)全身無力,虛脫等癥狀,那可能已經(jīng)出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,單純服用蒙脫石散,效果也不理想,必須及時(shí)就醫(yī)。
諾氟沙星則是一種針對細(xì)菌感染的抗菌藥,尤其是治療腸炎痢疾的常用藥。對于病毒,并沒有直接的殺滅作用。
至于電解質(zhì)飲料:腹瀉的時(shí)候,機(jī)體會丟失大量的電解質(zhì),如鉀離子、鈉離子等等??诜娊赓|(zhì)飲料,的確有利于補(bǔ)充丟失的電解質(zhì),減緩病情。但是,并不是所有的電解質(zhì)飲料,都可以用來治療腹瀉。有些商家為了改善口感,會在電解質(zhì)飲料里添加過量的葡萄糖、添加劑,導(dǎo)致液體的滲透壓過高,腹瀉的情況下飲用高滲飲料甚至?xí)又啬c道粘膜的滲出,進(jìn)而加重病情。
因此,首先應(yīng)該對XBB毒株不要過度恐懼,如果出現(xiàn)以上癥狀,及時(shí)就醫(yī),科學(xué)、合理地用藥才是正道。
(通訊員:簡文楊 戴希安)
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