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吳輝 主任醫(yī)師 教授 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 心血管內(nèi)科
在臨床上，肥厚性心肌病大多數(shù)患者早期臨床癥狀不明顯。常見的如勞累過后容易出現(xiàn)呼吸急促，也有一部分人在勞累之后會出現(xiàn)胸痛，還有一部分病人在突然站立或者勞累之后會出現(xiàn)眼前發(fā)黑、乏力等癥狀。
隨著疾病進展，廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科吳輝教授認為，癥狀也會隨之明顯。一些常見的癥狀如呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、勞作之后會伴發(fā)心絞痛或胸痛，并且持續(xù)的時間很長?；颊呤褂孟跛岣视秃r無用，且有可能加重病情，勞累過后也有可能發(fā)生暈厥或者頭痛。此外，患者還可能感受到心悸，這與心室功能改變或由疾病本身引起的各種心律失常相關(guān)。
吳輝教授解釋，到后期，很有可能導(dǎo)致患者心功能不全，體格檢查時可有心臟輕度增大，可聽見第四心音，心尖部也常聽見收縮性雜音。體檢可發(fā)現(xiàn)心臟擴大，心尖搏動強有力，部分合并冠心病患者可有心絞痛的表現(xiàn)，需與心肌梗死相鑒別。胸片中心影整體常不見增大，部分可見心影左緣的突出。值得注意的是，發(fā)生過心臟驟停、持續(xù)性心動過速、猝死家族史以及有高危性的基因突變等患者更有猝死的風(fēng)險存在。
患者在疾病早期，在日常工作、生活中多不受影響，但是應(yīng)該注意勞逸結(jié)合，保持生活規(guī)律?；颊叩那榫w也要穩(wěn)定，不要過度勞累、劇烈運動和情緒激動。如果有明顯心力衰竭或者心律失常的患者，應(yīng)該要充分休息，以不引起胸悶、心悸等癥狀為原則。隨病情逐漸穩(wěn)定，患者可以適當(dāng)增加活動量。
早期患者在飲食上沒有特殊限制，但是可以多吃富含維生素C的食物，多吃蔬菜水果。但是，晚期有明顯心力衰竭的患者需要按照心力衰竭的要求指導(dǎo)飲食?；颊哌€要注意通風(fēng)，溫濕度要適宜，保持室內(nèi)環(huán)境安靜、空氣新鮮，從而預(yù)防呼吸道感染。如果患者便秘，可以適當(dāng)使用一些緩瀉劑。因為便秘時用力排便會增加心臟負擔(dān)，可能引起病情的迅速惡化甚至誘發(fā)猝死。因此，肥厚型心肌病患者還要預(yù)防便秘，避免用力排便。
指導(dǎo)專家：吳輝，教授，主任醫(yī)師，廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科。
專長：冠心病、高血壓、心律失常、心力衰竭等疾病的中西醫(yī)結(jié)合防治;擅長冠心病、高血壓、心律失常、心血管介入、起搏器植入等治療。
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肥厚性心肌病的表現(xiàn)
肥厚性心肌病是一種目前還尚不清楚的心臟疾病，主要表現(xiàn)為心室壁呈不對稱性肥厚，心室內(nèi)腔變小，常侵及室間隔，左心室血液充盈受阻。肥厚性心肌病也分為梗阻性及非梗阻性肥厚型心肌病，病因可能與遺傳有關(guān)，本病有猝... 詳細»
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肥厚性心肌病為什么不能用硝酸甘油
肥厚性心肌病是不能用硝酸甘油的，尤其是梗阻性肥厚性心肌病。主要特點是左室血液充盈受損，舒張期順應(yīng)性明顯下降。如果使用硝酸甘油可使左心室充盈度進一步的下降，左室泵血功能泵血量減少。同時會降低心室的容量負... 詳細»
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造成肥厚型心肌病的原因
肥厚型心肌病主要以心肌肥厚為特征。本病在男性與女之間有顯著的差異，大多在30～40歲出現(xiàn)癥狀，隨著年齡增長，癥狀更加明顯，根據(jù)室間隔的對稱性可分為主動脈瓣下肥厚、梗阻性肥厚和非梗阻性肥厚型心肌病，主要... 詳細»
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醫(yī)生提醒：肥厚性心肌病發(fā)病緩慢，及早預(yù)防能救命
肥厚性心肌病，從字面意思看，肥厚性心肌病就是以心臟肥厚為特點的一種心臟疾病。一般是以左心室的流出道有無梗阻為判斷依據(jù)，分為梗阻型和非梗阻型肥厚性心肌病。導(dǎo)致肥厚性心肌病發(fā)病的原因主要有兩種，第一是家族... 詳細»
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肥厚型梗阻性心肌病手術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎
肥厚型梗阻性心肌病一般指梗阻性肥厚型心肌病。梗阻性肥厚型心肌病手術(shù)后可能不會復(fù)發(fā)，也可能會復(fù)發(fā)，需根據(jù)具體情況來分析。1、不會復(fù)發(fā)：梗阻性肥厚型心肌病一般與遺傳或內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。通過手術(shù)切除心室間隔肥... 詳細»
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