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潘永源 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 內分泌科
在生活中，有些人總是會被膽固醇和血脂高所困擾。實際上，膽固醇高或血脂高雖然不痛不癢，但它們都是人體心血管疾病的危險因子。如果不能預防或改善，總會因此而造成危害。那么，降低膽固醇和血脂的藥物有哪些呢？
首先，不同類型的來降低膽固醇含量的藥物都是用不同的方式來影響著脂肪的水平的，一般是有以下幾種分類：
1、他汀類藥物：這類藥物主要是用于大多數(shù)的膽固醇過多的病人的治療，這也是屬于一線治療。他汀類藥物可以阻制人體內用于制造膽固醇的特異酶的生成，從而達到減緩膽固醇的升高。但是，在選用他汀類藥物的時候，選擇的依據(jù)還是應該結合多方面的因素來考慮。包括病人的總膽固醇的水平、低密度脂蛋白的水平以及以往是否有心肌梗塞史和冠狀動脈病等病史，這些應該都要被考慮在內，否則藥物可能不當。
2、膽酸結合樹脂類藥物：因為人體的肝臟要制造膽汁就必須除去血液中的膽固醇，所以膽酸結合樹脂就可以防止腸內的膽汁酸會被重復循環(huán)的使用。因此，就會致使肝臟從血液中除去更多的膽固醇來制造更多的膽汁。
3、煙酸藥物：也叫做維生素B3，服用大劑量的時候，就會對降低甘油三酯和提高高密度脂蛋白的水平起到很好的效果。本藥物治療高膽固醇，要注意是慢慢的加大劑量，不能一次性就服用大劑量。
4、貝特類藥物：這類的藥物主要是苯氧酸的衍生物，苯氧酸就可以減少甘油三酯的生成。但是，對于降低低密度脂蛋白(壞的蛋白)的水平的作用就會比較小，它們也是經(jīng)常用于治療甘油三酯水平有所升高的病人。
目前，比較常用的降血脂藥物有以下幾類：
1、苯氧芳酸類藥物：這類藥物主要包括非諾貝特、苯扎貝特等，其降血脂的作用是比較強的，而且起效快。一般來說，用于降低甘油三酯的作用是比降低膽固醇的作用要更強一些。
2、煙酸類藥物：這類藥物中就屬氧甲吡嗪是比較常用的，也是降低血清甘油三脂的作用會比用于降低膽固醇的作用要強。
3、多不飽和脂肪酸類藥物：這類藥物主要是包括各種植物的種子油，比如橡膠種子油、月見草子以及海魚的制劑等。這些都是能夠有效的降低血脂和降低血液的粘稠度的，但是作用就稍微顯得比較溫和一些。
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