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高凌宇 副主任醫(yī)師 洛陽(yáng)市吉利區(qū)人民醫(yī)院 內(nèi)科
人體內(nèi)含有很多種具有各種功能的酶，它們都是在一個(gè)固有的范圍內(nèi)發(fā)生作用的。一旦超出了這個(gè)特定的范圍，就是身體在發(fā)出警報(bào)，人們就要開(kāi)始注意了，心肌酶也是一樣的道理。那么，心肌酶的正常范圍是什么呢？
一、心肌酶
1、心肌酶，是對(duì)所有存在于心肌中的酶的總稱。當(dāng)出現(xiàn)急性心肌梗死時(shí)，心肌細(xì)胞會(huì)壞死而失去作用，心肌里的多種酶都會(huì)被釋放出來(lái)。測(cè)定血清中心肌酶的含量，就可以用來(lái)診斷急性心肌梗的程度。
2、采集心肌酶樣本時(shí)要在清晨空腹時(shí)，采血2～3ml，注入干燥的試管。
二、測(cè)定心肌酶的意義
1、肌酸激酶及其同工酶
（1）劇烈運(yùn)動(dòng)后，血清中的肌酸激酶值會(huì)升高。
（2）當(dāng)患者做過(guò)腦部手術(shù)、發(fā)生過(guò)腦血管意外、平滑肌受到嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)，腦型肌酸激酶同工酶的值會(huì)顯著增高，因此可以作為一種判定依據(jù)。
（3）甲狀腺會(huì)抑制肌酸激酶的活性，因?yàn)榧谞钕俟δ軠p退者肌酸激酶升高，甲狀腺功能亢進(jìn)者血清肌酸激酶降低的特性，可用其來(lái)判定甲狀腺的具體情況。
2、乳酸脫氫酶
（1）一般可以在發(fā)生急性心肌梗死、病毒性肝炎、肝硬化、白血病等，尤其是急性淋巴細(xì)胞型白血病和惡性貧血的情況時(shí)，可以觀察到乳酸脫氫酶的含量增高。此外，診斷急性心肌梗死的過(guò)程中，乳酸脫氫酶會(huì)在發(fā)病后的12-24小時(shí)之內(nèi)到達(dá)峰值，并保持這樣的狀態(tài)長(zhǎng)達(dá)10天左右。
（2）當(dāng)惡性腫瘤發(fā)展到嚴(yán)重階段時(shí)，乳酸脫氫酶會(huì)升高。由此產(chǎn)生的胸水中，乳酸脫氫酶的值也會(huì)升高。因此，在判斷惡性腫瘤的階段時(shí)，乳酸脫氫酶的作用至關(guān)重要。
（3）慢性腎小球性腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、膀胱及腎惡性腫瘤等情況時(shí)，患者尿液中得乳酸脫氫酶將會(huì)升高，變成正常人的3～6倍。
三、心肌酶的正常值
從上面的數(shù)據(jù)中不難看出，心肌酶一般都是升高的，根據(jù)身體的不同情況，變化的程度也會(huì)不同。以下是幾種基本心肌酶的正常范圍，一般是以成人的數(shù)據(jù)為主，小孩子還得具體看情況：
1、乳酸脫氫酶LDH：100~240IU/L。
2、谷草轉(zhuǎn)氨酶AST：0~40IU/L。
3、磷酸肌酸激酶CK：24~194IU/L。
4、磷酸肌酸激酶同工酶CK-MB：0~25IU/L。
5、谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT：0~40IU/L。
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心肌酶檢查結(jié)果分析
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心肌酶的正常值
心肌梗死指心肌長(zhǎng)時(shí)間缺血引起的心肌細(xì)胞喪失，為血液灌注的供與求平衡失調(diào)的結(jié)果。本病易發(fā)生于老年人，患有高血壓病、肥胖病、糖尿病及血脂異常、少動(dòng)的老年人更易患本病。 詳細(xì)»
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心肌酶譜正常值
心肌酶譜正常值不固定，可能小于0.05U/L，也可能為0~245/L不等，具體與檢查項(xiàng)目有關(guān)，包括肌酸激酶、肌酸激酶同工酶MB、乳酸脫氫酶、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、α-羥丁酸脫氫酶等。1、肌酸激酶：肌酸激... 詳細(xì)»
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嬰兒心肌酶正常值多少
嬰兒心肌酶包括了三項(xiàng)指標(biāo)，即心肌肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶以及肌酸激酶。首先心肌肌鈣蛋白反映的是心肌損害最敏感和最準(zhǔn)確的指標(biāo)，正常值在0-0.03ng/mL之前，一般不可高于0.06ng/mL。其次肌酸... 詳細(xì)»
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心肌酶譜正常值及意義
心肌酶譜中主要包括乳酸脫氫酶，正常數(shù)值在100-240IU/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶正常數(shù)值0-40IU/L，磷酸肌酸激酶正常數(shù)值24-194IU/L，磷酸肌酸激酶同工酶正常數(shù)值在0-25IU/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶的... 詳細(xì)»
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