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腸外營養(yǎng)如何搭配才能更好地過渡到腸內(nèi)營養(yǎng)

營養(yǎng)不良 營養(yǎng)障礙
主講專家
黃瑜芳
黃瑜芳 副主任醫(yī)師

廣州醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院 臨床營養(yǎng)科

簡介:惡性腫瘤病人的腸內(nèi)與腸外營養(yǎng)支持治療。
視頻內(nèi)容

腸外營養(yǎng)過渡到腸內(nèi)營養(yǎng)需要遵循循序漸進原則。腸內(nèi)營養(yǎng)液體量的增加由少到多,速度由慢到快,濃度由低到高,同時密切關(guān)注患者耐受程度、并發(fā)癥的發(fā)生等,具體可為:

1、全腸外營養(yǎng)階段:全合一腸外營養(yǎng)液中添加谷氨酰胺注射液,保護腸道黏膜,利于腸道功能恢復。只要腸道恢復部分功能,即開始實施腸內(nèi)營養(yǎng)。

2、腸內(nèi)營養(yǎng)開始過渡時,采用營養(yǎng)泵持續(xù)緩慢泵入的方式,提高腸道對營養(yǎng)液的耐受性,尤其對于老年或重癥患者。

3、消化系統(tǒng)受到嚴重影響的患者,起始腸內(nèi)營養(yǎng)配方選擇氨基酸或短肽型配方,逐漸過渡為整蛋白型。

4、實施腸內(nèi)營養(yǎng)起始階段,熱量仍然主要由腸外營養(yǎng)供給,待腸內(nèi)營養(yǎng)供給過渡達到60%以上,可停止腸外營養(yǎng)供給。

5、腸內(nèi)營養(yǎng)過渡先增加頻次,再逐漸增加每次喂養(yǎng)的劑量,以達到更好的腸道耐受性。

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