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下肢動脈硬化閉塞癥如何鑒別診斷

下肢動脈硬化閉塞癥
主講專家
黃建華
黃建華 主任醫(yī)師

中南大學湘雅醫(yī)院 血管外科

簡介:腹主動脈瘤、主動脈夾層動脈瘤、動脈硬化閉塞癥、下肢靜脈曲張等血管疾病的腔內(nèi)治療,各種血管外科開放手術(shù),各種侵犯血管的巨大腫瘤的處理以及各種血管意外損傷的救治。
視頻內(nèi)容

下肢動脈硬化閉塞癥,因為主要的表現(xiàn)就是下肢的疼痛,不能行走或者間歇性跛行這些表現(xiàn),所以和很多臨床下肢疼痛性的疾病要進行鑒別,最主要的鑒別疾病就是血栓性閉塞性脈管炎,血栓性閉塞性脈管炎也是下肢血管缺血性的疾病。

但是發(fā)生原因和發(fā)生的機理是不一樣的,是血管內(nèi)的無菌性的自身免疫性的炎癥,使得血管內(nèi)膜增厚,血管腔的閉塞往往發(fā)生在中小血管末梢的血管,發(fā)生在年輕的喜歡抽煙的,在寒冷的地方生活的病人,所以這是它的病因和它的不一樣。

第二個要進行鑒別的疾病,要重視的就是腰椎間盤突出,腰椎間盤突出的病人是因為腰椎間盤壓迫的腰的神經(jīng)根,所造成的下肢的疼痛。所以下肢的血管的供血是好的,是沒有下肢的血管缺血的表現(xiàn),只有一種疼痛表現(xiàn)。而且彎腰或者抬腿的時候會加重的,這就是需要鑒別的。

還有第三種急性動脈栓塞,也是出現(xiàn)下肢缺血的表現(xiàn)。但是這病原來行走都是正常的,而突然發(fā)生的下肢的疼痛,肢體發(fā)涼,再就是蒼白,摸不到搏動不能行走這種表現(xiàn),一旦把栓塞的物質(zhì)清除掉了,或者取栓取掉了,病人就會馬上得到好轉(zhuǎn)。

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