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鄧春華 主任醫(yī)師
簡介：各種泌尿、男科疾病的診斷與處理，在男科學疾病、前列腺疾病、泌尿、男生殖系統(tǒng)腫瘤、結(jié)石及男性健康管理等方面有豐富的臨床經(jīng)驗。
我們把（影響男性生育力的）危險因素歸納成下面幾部分：
第一部分是跟日常生活密切相關的食品垃圾。食品是影響男性生育力的第一大殺手，在農(nóng)耕社會的時候，我們雖然吃得簡單一些，但是吃得很健康。隨著城市化、工業(yè)化的進展，大家的飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生了變化，尤其是一些引進的西方食品，打個比方，如煎炸類、高脂肪、高蛋白、高焦油的垃圾食品。
第二像可樂之類的食品，這些食品長期進食，特別是青少年時期，容易引起體質(zhì)的變化，引起代謝性疾病。代謝性疾病在體內(nèi)會產(chǎn)生很多不利的炎癥因子或者是氧自由基，這些氧自由基會對全身臟器細胞產(chǎn)生不利的影響，生殖細胞繁殖作為非?？斓囊活惣毎艿綋p害是首當其沖的。有研究表明，這些不良的食物引起代謝性的疾病或者代謝狀態(tài)，容易引起精液質(zhì)量的下降，會影響生育力。
另外，值得重視的是，這些代謝影響除了影響男性生育力下降以外，更應該引起大家關注的是，還會影響子代健康，換句話說，會影響優(yōu)生優(yōu)孕。大家知道生一個孩子是重要的事情，能生一個健康的寶寶是更重要的事情，無論對家庭還是對社會。當然，像可樂類的東西如果長期喝，可能會對精子的活動力有直接的影響，所以第一類的危險因素把它叫做食品，特別是垃圾類的食品。
第二類，不好的生活習慣或者男性生育力的殺手就是溫度。為什么呢？男性的睪丸為什么會長在體外？回顧一下人體里重要的器官，我們的大腦、心臟、肝臟、腎臟，這些非常重要的器官都躲在顱腔、胸腔和腹腔里面保護起來。蛋蛋也是一個非常重要的器官，為什么呢？因為它跟傳宗接代，跟產(chǎn)生雄激素密切相關，大家知道雄激素是男性的作品，沒有雄激素就沒有男性的活力和創(chuàng)造力，但這個重要的器官在胚胎的時候慢慢的從肚子里面流出來，躲在體腔外。在體腔外意味著它受傷害的機會增加，其中溫度是一個重要的方面，它為什么從腹腔跑到陰囊體腔外？就是躲避腹腔比較高的溫度。所以在正常的陰囊里面，睪丸所處位置的溫度比腹腔里面中心位置要低4~6度，溫度對維持睪丸的功能，特別是生殖功能起著至關重要的作用。如果有影響溫度增高的因素，比如穿緊身褲、喜歡泡熱水澡或者泡溫泉，還有一些其他的高溫作業(yè)，或者喜歡在高溫的環(huán)境去生活、工作的不良習慣，就有可能會對睪丸損害，特別是損害里面精子發(fā)生、成熟的過程，所以溫度是第二類危險因素。
第三大不良的因素或者男性生育力的殺手就是輻射。我們生活的空間里面都是各種各樣的波，大部分波對我們身體是沒有損害的，但是有一些波可能會對身體損害，對身體里面比較脆弱的器官或者細胞又更容易損害。隨著社會發(fā)展，現(xiàn)在電腦越來越普遍，不少年輕人把筆記本電腦往膝蓋上一放，筆記本電腦會慢慢的產(chǎn)生一定的熱量，除了使陰囊、睪丸局部的溫度增高以外，也發(fā)生一定的輻射，這種輻射小劑量本來影響不太大，但如果長期的積累，長時間的作用，那對睪丸、生精功能會漸漸的產(chǎn)生損害作用。
除了筆記本電腦是現(xiàn)在城里白領常見的一個不良習慣以外，還有一個是常用的手機，不少人喜歡把手機往口袋里揣，輻射量雖然非常小，但是日積月累的損害作用，對睪丸生精功能的損害也是不可小視的。當然，在工作或者生活的環(huán)境里面，其他可能有輻射的因素，大家也應該引起注意
那第四個因素是什么呢？就是不良的生活習慣，像熬夜 、喝酒、抽煙，這些大家可能會比較熟悉，喝酒、抽煙對身體的影響，對生精功能的影響，大家會比較熟悉，但是熬夜或者精神緊張、壓力，這些因素大家一定要引起注意，以前覺得年輕人，有點壓力、熬點夜，熬熬就過去了。實際上，這種高度緊張、壓力，或者睡眠不足、睡眠質(zhì)量不佳，會讓體內(nèi)產(chǎn)生一種炎癥，這種炎癥并不是由病毒或者細菌引起的，而是因為體內(nèi)的免疫系統(tǒng)、代謝系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)受損了，產(chǎn)生一種炎癥，用科學的術(shù)語來說叫衰老相關的炎癥。這種衰老相關的炎癥，除了會影響腦細胞、心血管細胞、免疫系統(tǒng)的細胞衰老，引起抵抗力下降以外，對生精相關細胞的損害或者生精內(nèi)分泌細胞的損害，也是相當明顯的，所以這種不良的生活習慣應該要引起高度的重視，這是影響男性生育力的第四個危險因素。
第五個危險因素是環(huán)境的因素。現(xiàn)代社會經(jīng)濟發(fā)展表現(xiàn)在工業(yè)化進程，城市化進程，但是在這個過程中，環(huán)境也會受到或多或少的污染或者影響。環(huán)境因素除了輻射、高溫的因素以外，有的時候可能停留在食物、水里面，農(nóng)藥的殘留物、重金屬的超標，這些會損害人體的重要細胞，其中對生精細胞的損傷尤其明顯，當然，還有一些看不見的環(huán)境因素，如壓力、緊張、睡眠、不良生活習慣的問題。這些不良的環(huán)境因素日積月累，是損害生育力的重要組成部分。
最后一點就是各種各樣的基礎疾病，首當其沖的是泌尿生殖系統(tǒng)的炎癥。如果這些炎癥直接影響到生殖道會損害生育力，大家可能會比較認可。但是要提醒大家，除了生殖系統(tǒng)局部的疾病以外，全身的疾病，如高血糖、高血脂、高尿酸、脂肪肝，甚至一些心身疾病焦慮、抑郁，同樣會通過代謝的原因、免疫的原因、影響內(nèi)分泌的原因或者綜合起來，引起氧化應激、衰老相關的炎癥，就會對男性生育力形成殺手樣的作用。因此，把所有的影響男性生育力的習慣，總體歸納成以上這幾大危險因素。
當然，影響男性生育力除了這幾個危險因素或者不良習慣之外，從醫(yī)學上來講，還有先天性的原因、后天性的原因、損害局部的原因、全身的原因，醫(yī)學上把它歸納成三大部分。
第一點就是衰老。隨著年紀的增長，全身各個臟器的功能在慢慢的下降，但是男性的生育力在兩個階段會有轉(zhuǎn)折點。第一個階段，25~30歲男性的生育力開始緩慢的下降，這個時候大家還不太引起注意，但是到38歲、40歲的時候，男性生育力會有比較明顯的下降趨勢。而如今生育年齡普遍都后退了，所以就會發(fā)現(xiàn)即使其他情況沒有改變，但男性的生育力呈現(xiàn)下降的趨勢，其中生育年齡后推是一個重要的組成部分。所以，在這里提醒大家，應該選擇適當?shù)哪挲g、適當?shù)臅r機，及時地去成就“爸”業(yè)。
第二就是疾病。一些危險因素、不良習慣，或者機體里面原有的基礎疾病，實際上都可以通過生殖系統(tǒng)本身的疾病，或者全身各個臟器的疾病，去損害生精相關的細胞，或者相關的一些周圍因素，像生殖內(nèi)分泌的激素、免疫系統(tǒng)等。
第三就是環(huán)境因素。我們不能游離環(huán)境而生存，看得見的環(huán)境有農(nóng)藥殘留物、重金屬、其他的毒性物質(zhì)，看不見的因素有熬夜、焦慮、緊張、壓力、衰老、疾病和環(huán)境因素，就成為影響男性生育力的三座大山。所以，未來關注男性生育力方面，要從這三個方面著手，反過來說，知道三座大山在哪里，就知道怎么規(guī)避這三座大山，這就是男性生育力的影響因素。
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