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李燕郴 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 血液科
高熒光網(wǎng)織紅細(xì)胞偏高的原因包括缺鐵性貧血、急性失血、重金屬中毒、骨髓增生異常綜合征等。
1、缺鐵性貧血：當(dāng)體內(nèi)由于缺鐵而導(dǎo)致紅細(xì)胞生成原料不足時(shí)，骨髓為了補(bǔ)償血紅蛋白和紅細(xì)胞的減少，會(huì)加速紅系祖細(xì)胞的增殖與成熟，所以出現(xiàn)高熒光網(wǎng)織紅細(xì)胞偏高的情況。
2、急性失血：在急性失血情況下，由于大量紅細(xì)胞流失導(dǎo)致外周血中紅細(xì)胞數(shù)量減少，骨髓就會(huì)加快紅細(xì)胞的生成速度，并將部分未完全成熟的網(wǎng)織紅細(xì)胞提早釋放進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)，以補(bǔ)充減少的紅細(xì)胞。因此，在急性失血后的血液檢測(cè)中，高熒光網(wǎng)織紅細(xì)胞偏高是一個(gè)常見(jiàn)的指標(biāo)。
3、重金屬中毒：日常接觸重金屬、飲食攝入重金屬超標(biāo)等引起重金屬中毒，可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)高熒光網(wǎng)織紅細(xì)胞偏高的情況。
4、骨髓增生異常綜合征：患者因造血干細(xì)胞功能障礙，導(dǎo)致紅細(xì)胞生成異常且成熟過(guò)程受阻。不成熟的高熒光強(qiáng)度網(wǎng)織紅細(xì)胞增多是因?yàn)楣撬柙噲D補(bǔ)償貧血而過(guò)度釋放未成熟紅細(xì)胞進(jìn)入血液。這些細(xì)胞中殘留較多核糖體殘余物，表現(xiàn)為高熒光強(qiáng)度，是骨髓增生異常綜合征病態(tài)造血的特征之一。
如果患者出現(xiàn)高熒光網(wǎng)織紅細(xì)胞偏高，且伴有頭暈、頭痛、眼花、乏力、心悸等癥狀，建議及時(shí)就診，明確病因，規(guī)范治療。平時(shí)可適當(dāng)攝入含鐵豐富的食物，如瘦肉、豬肝、蛋黃及海帶等。
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