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陳向東 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 腎內(nèi)科
膜性腎炎是一種腎小球疾病，主要特征是腎小球基底膜異常增厚，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)功能受損。
一、原因：
1.水鈉潴留：膜性腎炎患者由于腎小球的濾過(guò)功能減弱，容易發(fā)生水鈉潴留，造成身體組織水分滯留，尤其是下肢浮腫。所以在停藥后，如果腎小球?yàn)V過(guò)功能仍不理想，可能會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留。
2.免疫調(diào)節(jié)異常：膜性腎炎的病理機(jī)制涉及免疫調(diào)節(jié)失常，停藥后，免疫抑制效果減弱，免疫反應(yīng)可能會(huì)激活，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)增加，從而引起小腿浮腫。
3.全身循環(huán)異常：膜性腎炎患者由于腎小球功能受損，全身循環(huán)容易受到影響，血液循環(huán)不暢引起的下肢浮腫也是可能的。況且使用藥物治療期間可能會(huì)導(dǎo)致循環(huán)系統(tǒng)的適應(yīng)，一旦停藥后，這種適應(yīng)可能會(huì)暫時(shí)失活，從而導(dǎo)致血液循環(huán)不暢，小腿浮腫。
二、處理方式：
1.低鹽飲食：限制高鹽食物的攝入，盡量少食用加工食品和鹽腌食物，減少水鈉潴留。
2.適度運(yùn)動(dòng)：適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、游泳等，有利于促進(jìn)血液循環(huán)，減輕小腿浮腫。
3.臥床休息：保持適當(dāng)?shù)男菹r(shí)間，并提高下肢的抬高位置，有利于減輕下肢水腫。
4.按摩治療：可以適度進(jìn)行下肢按摩，有助于促進(jìn)血液循環(huán)，減輕水腫。
總之，在出現(xiàn)小腿浮腫的情況下，應(yīng)盡早咨詢(xún)醫(yī)生，進(jìn)行相關(guān)檢查以明確原因，并根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
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