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李峰 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 普通外科
賁門癌術(shù)后癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移血液是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，是指在賁門癌手術(shù)后，癌細(xì)胞通過血液循環(huán)系統(tǒng)進(jìn)入其他部位，形成新的腫瘤灶。術(shù)后癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移血液的原因是多方面的，包括手術(shù)時(shí)的惡性細(xì)胞殘留、術(shù)后局部環(huán)境變化、免疫功能下降等。
1、手術(shù)時(shí)的惡性細(xì)胞殘留：手術(shù)時(shí)的惡性細(xì)胞殘留是癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的主要原因之一。在手術(shù)切除過程中，由于賁門癌常常發(fā)展到晚期，腫瘤邊界不清晰，手術(shù)切除后殘留的癌細(xì)胞可能轉(zhuǎn)移到其他部位。
2、術(shù)后局部環(huán)境變化：手術(shù)切除后，受到手術(shù)創(chuàng)面和術(shù)后炎癥反應(yīng)的刺激，局部組織環(huán)境發(fā)生變化，可能刺激癌細(xì)胞擴(kuò)散。
3、免疫功能下降：免疫功能下降可能是癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的另一個(gè)原因。手術(shù)切除后，患者常規(guī)會接受其他治療方法，如放療、化療等，這些治療方法可能會降低患者的免疫功能，從而減弱對癌細(xì)胞的抑制作用，使癌細(xì)胞得以轉(zhuǎn)移到其他部位。
賁門癌術(shù)后癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移血液后，主要采取化療、放療和手術(shù)等方法。具體選擇哪種治療方法取決于患者的具體情況和病情嚴(yán)重程度。例如，對于早期發(fā)現(xiàn)的少量轉(zhuǎn)移灶，可以考慮手術(shù)切除；對于晚期或廣泛轉(zhuǎn)移的患者，則需要采用綜合治療方案。
總之，賁門癌術(shù)后癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移血液是一種常見且嚴(yán)重的并發(fā)癥。術(shù)前評估、手術(shù)技術(shù)的改進(jìn)和綜合治療等方法可以預(yù)防和減少術(shù)后癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移。同時(shí)，對于術(shù)后患者，定期監(jiān)測和隨訪是必要的，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移情況。
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