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梅衛(wèi)義 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 心血管內(nèi)科
多發(fā)性室性早搏是指心臟在正常的心律下突然出現(xiàn)2次或以上的來自心室的早搏。一般每分鐘超過5次的室性早搏稱為頻發(fā)室性早搏。正常情況下，心室早搏是偶爾出現(xiàn)的，但多發(fā)性室性早搏表示心室早搏非常頻繁。
多發(fā)性室性早搏在一定程度上是正常的。許多健康人群中都會出現(xiàn)偶爾的心室早搏，尤其在情緒激動、體力勞動、劇烈運動或攝入過多咖啡因等情況下更容易發(fā)生。然而，如果多發(fā)性室性早搏非常頻繁，或者伴隨其他心臟病變的癥狀，如胸痛、心悸等，將需要進(jìn)一步評估和處理。
多發(fā)性室性早搏的原因多種多樣，包括生理變化、情緒激動、藥物或物質(zhì)的影響、電解質(zhì)紊亂、心臟結(jié)構(gòu)異常等。有些人可能天生存在心臟電路異常，導(dǎo)致室性早搏的發(fā)生。
多發(fā)性室性早搏可以通過心電圖檢測到。醫(yī)生可以觀察心電圖圖形來確定室性早搏的頻率、規(guī)律性和相關(guān)的心臟問題。
對于大多數(shù)健康人群中的輕度多發(fā)性室性早搏，通常不需要治療。如果多發(fā)性室性早搏頻繁出現(xiàn)、伴隨癥狀加重或者與其他心臟疾病相關(guān)，可能需要進(jìn)一步評估和治療。治療方法可以包括減少咖啡因攝入、改變生活方式、使用藥物來減少室性早搏等。
總的來說，多發(fā)性室性早搏在一定程度上正常，但如果頻繁出現(xiàn)或伴有其他心臟疾病的臨床癥狀，可能需要進(jìn)一步治療和管理。
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室性早搏癥狀
室性早搏也稱為室性期前收縮是由希氏束分支以下異位起搏點提前產(chǎn)生的心室激動，室性早搏可見于器質(zhì)性心臟病患者，也可見于無器質(zhì)性心臟病的正常人。電解質(zhì)紊亂、低鉀血癥、低鎂血癥、精神不安、過量的煙酒、咖啡也是... 詳細(xì)»
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室性早搏心電圖特征
室性早搏的心電圖特征主要表現(xiàn)為：室早是提早出現(xiàn)的，寬大而畸形的qrs綜合波，時間>0.12秒。與其前面沒有和它有關(guān)的p波，但是它的后面通常有完全性代償間歇。室性異位沖動可以出現(xiàn)在右心室，當(dāng)然也可發(fā)生在... 詳細(xì)»
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室性早搏治療
室性早搏屬于早搏的一種，患者會出現(xiàn)心慌不適的癥狀表現(xiàn)，可以通過心電圖檢查來確診室性早搏。在治療上，首先要找到引起室性早搏的原因，然后在進(jìn)行對癥的治療，很多正常人也會有室性早搏的情況出現(xiàn)。但如果有嚴(yán)重心... 詳細(xì)»
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