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李順榮 副主任醫(yī)師 講師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 乳腺外科
三陰乳腺癌是一種雌激素受體、孕激素受體和人表皮生長因子受體2均為陰性的乳腺癌亞型。由于其缺乏激素受體和HER2靶點，治療選擇相對較少，預后也相對較差。以下是三陰乳腺癌的一些常見治療方法：
1.手術治療：手術是三陰乳腺癌的主要治療方法之一。根據(jù)腫瘤的大小、位置和患者的身體狀況，醫(yī)生可能會選擇保乳手術或全乳切除術。在手術前后，可能還會進行前哨淋巴結(jié)活檢或腋窩淋巴結(jié)清掃，以確定是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
2.化療：化療是三陰乳腺癌的重要治療手段。常用的化療藥物包括紫杉類、蒽環(huán)類、環(huán)磷酰胺等?；熆梢栽谑中g前進行，以縮小腫瘤，提高手術切除的成功率；也可以在手術后進行，以降低復發(fā)和轉(zhuǎn)移的風險。
3.放療：放療通常用于手術后，以降低局部復發(fā)的風險。對于有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或腫瘤較大的患者，放療可能會在化療后進行。放療可以使用外部放療或內(nèi)部放療的方式。
4.靶向治療：雖然三陰乳腺癌缺乏HER2靶點，但近年來一些新的靶向治療藥物正在研究中。例如，PARP抑制劑在BRCA突變的三陰乳腺癌患者中顯示出一定的療效。此外，免疫檢查點抑制劑也正在臨床試驗中評估其在三陰乳腺癌治療中的作用。
5.臨床試驗：參與臨床試驗是三陰乳腺癌患者的一種治療選擇。臨床試驗可以提供最新的治療方法和藥物，患者有機會接受尚未廣泛應用的新療法。
需要注意的是，三陰乳腺癌的治療方案應根據(jù)患者的具體情況進行個體化制定。醫(yī)生會考慮腫瘤的特征、患者的年齡、健康狀況、家族史等因素，綜合評估后制定最適合的治療方案。此外，治療后的隨訪也非常重要，包括定期的身體檢查、影像學檢查和腫瘤標志物檢測等，以便及時發(fā)現(xiàn)復發(fā)或轉(zhuǎn)移，并采取相應的治療措施。
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