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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)科
眩暈和腦梗都是常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，但它們的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)和治療方法有所不同。
一、發(fā)病機(jī)制：
1.眩暈：是一種運(yùn)動(dòng)錯(cuò)覺或幻覺，通常表現(xiàn)為頭暈、眼花、天旋地轉(zhuǎn)等。眩暈的發(fā)病機(jī)制主要與內(nèi)耳平衡器官、前庭神經(jīng)和小腦等有關(guān)，可能是由于這些部位的病變或功能障礙引起的。
2.腦梗：是由于腦血管阻塞導(dǎo)致的腦組織缺血缺氧性壞死，又稱缺血性腦卒中。腦梗的發(fā)病機(jī)制主要與血管壁病變、血液成分改變和血流動(dòng)力學(xué)異常等有關(guān)，可能是由于血栓形成、栓塞、血管破裂等原因?qū)е碌摹?/p>
二、臨床表現(xiàn)：
1.眩暈：通常表現(xiàn)為突然發(fā)作的頭暈、眼花、天旋地轉(zhuǎn)等，持續(xù)時(shí)間較短，可伴有惡心、嘔吐、出冷汗等自主神經(jīng)癥狀。眩暈發(fā)作時(shí)，患者常感到自身或周圍環(huán)境旋轉(zhuǎn)或晃動(dòng)，站立不穩(wěn)，行走困難。
2.腦梗：根據(jù)發(fā)病部位和面積的不同，腦梗的臨床表現(xiàn)也有所不同。常見的癥狀包括突發(fā)的一側(cè)面部、手臂或腿部無力或麻木，言語不清或理解困難，單眼或雙眼視力喪失，頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等。
三、治療方法：
1.眩暈：治療方法主要包括病因治療、對(duì)癥治療和康復(fù)治療等。病因治療主要是針對(duì)引起眩暈的原發(fā)病進(jìn)行治療，如內(nèi)耳疾病、頸椎病等。對(duì)癥治療主要是使用抗眩暈藥物如地芬尼多、異丙嗪等，以緩解眩暈癥狀?？祻?fù)治療主要是通過前庭康復(fù)訓(xùn)練等方法，幫助患者恢復(fù)平衡功能。
2.腦梗：治療方法主要包括溶栓治療、抗血小板治療、抗凝治療、神經(jīng)保護(hù)治療等。溶栓治療是目前治療腦梗的首選方法，可在發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。抗血小板治療和抗凝治療主要是預(yù)防血栓形成和再次栓塞。神經(jīng)保護(hù)治療主要是通過使用一些藥物，如依達(dá)拉奉、胞二磷膽堿等，保護(hù)神經(jīng)元免受損傷。
總之，眩暈和腦梗是兩種不同的疾病，但它們都可能導(dǎo)致頭暈、眼花等癥狀。如果出現(xiàn)這些癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷，并根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
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