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急性腦梗塞鑒別診斷

急性腦梗塞是由于腦動(dòng)脈粥樣硬化,血管內(nèi)膜損傷使腦動(dòng)脈管腔狹窄,進(jìn)而因多種因素使局部血栓形成,使動(dòng)脈狹窄加重或完全閉塞,導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧、壞死,引起神經(jīng)功能障礙的一種腦血管病。

需要鑒別的疾病有以下幾種:

1.腦出血:起病急驟,頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙常見,血壓常明顯升高,頭顱CT有助于診斷。

2.腦栓塞:起病急驟,多無(wú)前驅(qū)癥狀,癥狀及體征在數(shù)秒至數(shù)分鐘內(nèi)達(dá)到高峰,局灶性神經(jīng)體征出現(xiàn)早且較明顯,心臟栓子來(lái)源較多。

3.顱內(nèi)占位病變:顱內(nèi)腫瘤、硬膜下血腫和腦膿腫可呈卒中樣發(fā)病,顱內(nèi)壓增高征象明顯,有局灶性神經(jīng)體征,腦CT或MRI可確診。

4.全身性疾?。喝绲脱恰㈦娊赓|(zhì)紊亂、藥物中毒、暈厥等疾病也可出現(xiàn)類似腦梗死的癥狀,需要結(jié)合病史、相關(guān)檢查進(jìn)行鑒別。

總之,急性腦梗塞的診斷需要綜合考慮患者的病史、癥狀、體征和輔助檢查等,以明確診斷,并及時(shí)進(jìn)行治療。

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