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方霖 主治醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 消化內(nèi)科
拉的屎是黑色的并不正常。正常情況下，糞便的顏色主要受膽紅素代謝產(chǎn)物的影響。膽紅素是膽汁的主要成分，它在腸道中經(jīng)過細(xì)菌的作用，被還原為膽素原，進(jìn)而形成糞膽素。糞膽素隨糞便排出體外，使糞便呈現(xiàn)出黃色或棕色。
當(dāng)糞便呈現(xiàn)出黑色時(shí)，通常意味著其中含有血液。這可能是上消化道出血的表現(xiàn)，即來自于胃、十二指腸等部位的出血。血液在經(jīng)過胃酸和腸道細(xì)菌的作用后，會(huì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，生成硫化亞鐵，使糞便呈現(xiàn)出黑色，并帶有特殊的腥臭味。
如果糞便的顏色為黑色柏油樣，且發(fā)亮，通常提示出血量較大且速度較快。這種情況下，應(yīng)高度警惕上消化道出血的可能性，并及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行檢查和治療。
除了上消化道出血，某些藥物和食物也可能導(dǎo)致糞便顏色變黑。例如，某些鐵劑、鉍劑、活性炭等藥物，以及動(dòng)物血、肝臟、菠菜等食物，都可能使糞便呈現(xiàn)出黑色。但這種情況下，糞便的顏色通常較為均勻，且無特殊臭味。
總之，糞便的顏色是反映身體健康狀況的重要指標(biāo)之一。如果發(fā)現(xiàn)糞便顏色異常，特別是出現(xiàn)黑色柏油樣便，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行檢查和診斷，以確定具體的原因，并采取相應(yīng)的治療措施。
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