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顱咽管瘤手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)

顱咽管瘤 顱咽管瘤手術(shù)
主講專家
劉慶
劉慶 主任醫(yī)師

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 神經(jīng)外科

簡(jiǎn)介:顱底中央?yún)^(qū)腦膜瘤顯微手術(shù),垂體腺瘤微創(chuàng)手術(shù),橋小腦角頸靜脈孔區(qū)腫瘤顯微手術(shù),丘腦、腦干腫瘤顯微手術(shù),復(fù)雜腦膠質(zhì)瘤顯微手術(shù)。
視頻內(nèi)容

顱咽管瘤還是高風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù),因?yàn)槟壳霸谏窠?jīng)外科,神經(jīng)腫瘤領(lǐng)域,尤其是在顱底腫瘤領(lǐng)域,顱咽管瘤手術(shù)還是有非常有難度的手術(shù)。盡管不如其它的巖斜坡區(qū)的腦瘤,腫瘤、腦膜瘤或者是鞍區(qū)其腦膜瘤,各有各的難度。但是顱咽管瘤還是有比較高的風(fēng)險(xiǎn),最主要的問題,是它是跟下丘腦垂體柄倒垂體軸上有關(guān)系,因?yàn)槿绻瞧渌牧夹阅[瘤,即便是在這個(gè)位置,跟這些重要結(jié)構(gòu)的關(guān)系,只是推及關(guān)系。所以經(jīng)過一定的手術(shù)技巧,可能悄悄的把腫瘤切除,對(duì)于下丘腦垂體柄垂體,這些結(jié)構(gòu)都能做到完好的保留,但是如果是顱咽管瘤,本身就是這些結(jié)構(gòu)上起源的。尤其是腫瘤長(zhǎng)大之后,就沒辦法分清到底這些正常結(jié)構(gòu)在哪里情況,所以風(fēng)險(xiǎn)就比較大。

風(fēng)險(xiǎn)在哪里,就是如果是腫瘤小、發(fā)現(xiàn)比較早,跟周圍結(jié)構(gòu)都很清楚,甚至有些就是垂體柄上長(zhǎng)出葡萄一樣,跟正常垂體柄關(guān)系都很清晰,手術(shù)就很輕松。做完手術(shù)之后,病人的副反應(yīng)也可能不大,但如果腫瘤長(zhǎng)大了,甚至引起接近失明了,甚至出現(xiàn)了下丘腦的癥狀,有些病人甚至出現(xiàn)昏迷了,手術(shù)就會(huì)有很多的困難,它的風(fēng)險(xiǎn)就可能出現(xiàn)。術(shù)后高熱昏迷,電解質(zhì)紊亂,很難控制,尿崩,其它垂體功能低下這些癥狀,就是會(huì)出現(xiàn)這一些。當(dāng)然也有在減壓之后出現(xiàn)其它血腫,其它情況,這些都是顱咽管瘤手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。所以簡(jiǎn)單講就是,如果腫瘤早期治療可能風(fēng)險(xiǎn)會(huì)低,如果病人腫瘤長(zhǎng)大了,病情復(fù)雜了,手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高。

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