肝臟被稱(chēng)為“沉默”的器官，這是因?yàn)楫?dāng)它不是很?chē)?yán)重的時(shí)候，患者并沒(méi)有什么感覺(jué)。一旦出現(xiàn)癥狀的時(shí)候，往往已經(jīng)步入肝癌的中晚期階段，此時(shí)基本錯(cuò)過(guò)手術(shù)切除根治的最佳時(shí)期。對(duì)于這部分肝癌患者，釔90樹(shù)脂微球內(nèi)放射介入治療手段，為他們帶來(lái)希望。
近日，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院肝癌釔90治療中心主任 曹明溶教授，攜手全國(guó)健康節(jié)目金牌主持人林欣，在醫(yī)聯(lián)媒體直播間與廣大網(wǎng)友深入探討了釔90治療肝癌的降期轉(zhuǎn)化策略，這次直播旨在為廣大患者和關(guān)心健康的朋友們提供最新的肝癌治療信息和希望。
釔90治療大肝癌擁有4個(gè)獨(dú)特優(yōu)勢(shì)
除了肝細(xì)胞肝癌和肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌這兩種原發(fā)性肝癌，還有轉(zhuǎn)移性的肝臟腫瘤，例如結(jié)直腸癌、胃癌、肺癌等有肝轉(zhuǎn)移的患者，同樣能夠通過(guò)釔90進(jìn)行治療。歐美日韓等國(guó)家的患者，發(fā)現(xiàn)肝癌腫瘤時(shí)的平均直徑通常小于5公分，而我國(guó)的患者平均達(dá)到6.7公分，很容易出現(xiàn)血管的侵犯和轉(zhuǎn)移。對(duì)于這種大肝癌，釔90治療技術(shù)有著它獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，曹明溶教授羅列出以下四個(gè)方面：
1、強(qiáng)效縮瘤：通過(guò)肝動(dòng)脈把含有放射性核素釔90的樹(shù)脂微球打到腫瘤內(nèi)部，并釋放出放射線(xiàn)破壞癌細(xì)胞的DNA，達(dá)到強(qiáng)效縮小腫瘤的效果
2、增大余肝：進(jìn)行放射性治療單側(cè)肝葉的同時(shí)，增大對(duì)側(cè)余肝體積，以達(dá)到手術(shù)切除標(biāo)準(zhǔn)
3、治療門(mén)靜脈癌栓：癌栓對(duì)于放射性治療比較敏感，而且釔90放射的能量要比其他放射治療更高，因此對(duì)門(mén)靜脈癌栓的控制會(huì)更好
4、良好的生活質(zhì)量：由于沒(méi)有栓塞作用，患者的嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生率低，能夠顯著提升治療后的生活質(zhì)量
釔90精準(zhǔn)打擊肝腫瘤 不傷其它組織
釔90樹(shù)脂微球作為治療肝癌的手段，從姑息性治療到轉(zhuǎn)化治療再到根治性治療，讓越來(lái)越多的患者獲益。這種技術(shù)實(shí)現(xiàn)高度個(gè)體化治療，不僅需要多學(xué)科合作，還依靠成熟操作以及多學(xué)科的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)篩選人群進(jìn)行優(yōu)化，個(gè)體化計(jì)量學(xué)的關(guān)注等等，技術(shù)跟隨時(shí)代的腳步不斷向前，永遠(yuǎn)是一種嶄新的治療手段。曹明溶教授介紹，釔90治療本身也有著幾個(gè)顯著的特點(diǎn)，讓它實(shí)現(xiàn)更安全以及高效的治療效果：
1、釔-90同位素能量高，穿透距離為2.5mm，對(duì)周?chē)＝M織損傷小，加上較短的半衰期，更有利于我們身體做好防護(hù)。所以，只要計(jì)算好劑量，確保腫瘤完全覆蓋，即可達(dá)到完全的腫瘤壞死。
2、用于治療的釔90樹(shù)脂微球有著良好的生物相容性，對(duì)組織無(wú)害無(wú)毒，能夠留置于腫瘤的毛細(xì)血管網(wǎng)末端，加上跟血液比重接近，更好地隨血流分布，對(duì)腫瘤有更好的覆蓋能力。
3、給藥方式跟TACE相似，在透視引導(dǎo)下，將釔90微球經(jīng)過(guò)肝動(dòng)脈選擇性輸送至肝腫瘤。但是作用機(jī)制不同，通過(guò)高能量放射線(xiàn)使DNA雙鏈斷裂，致腫瘤細(xì)胞死亡，不以血管栓塞為終點(diǎn)，深入到腫瘤血管，近距離照射腫瘤。
獲得釔90加持 提升肝癌綜合治療效果
在直播室里面，很多網(wǎng)友咨詢(xún)自己的情況是否符合進(jìn)行釔90治療的條件，曹明溶教授給出這樣的答案：肝癌患者在接受釔90治療之前都會(huì)進(jìn)行精準(zhǔn)的評(píng)估，包括了解患者腫瘤的血供、肺的分流情況等等，初評(píng)順利通過(guò)以后，還要進(jìn)行術(shù)前的模擬評(píng)估，如果數(shù)據(jù)都符合要求，才能夠進(jìn)行治療。
做完釔90以后，醫(yī)生不僅要評(píng)估治療覆蓋區(qū)域腫瘤的控制情況，還要對(duì)肝外的一些病變進(jìn)行全面的復(fù)查。肝臟腫瘤縮小、剩余的肝臟增大以后，如果有機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)化，應(yīng)該考慮積極的進(jìn)一步根治性治療，例如外科手術(shù)切除或者消融治療，條件比較好的患者，還可以進(jìn)行肝移植的治療?？傊诟伟┑木C合治療過(guò)程中，如果有釔90的加持，治療的整體效果會(huì)得到大幅度提高。
肝癌在我國(guó)的發(fā)病率較高，而且發(fā)現(xiàn)病情時(shí)，患者的腫瘤直徑較大，給治療帶來(lái)巨大挑戰(zhàn)。不過(guò)，隨著釔90的降期轉(zhuǎn)化治療策略的應(yīng)用，不僅能夠延長(zhǎng)患者的生存期以及提高生活質(zhì)量，也為更多的晚期肝癌患者爭(zhēng)取時(shí)間和手術(shù)機(jī)會(huì)，達(dá)到治愈的目標(biāo)。
查看直播回放：釔90降期轉(zhuǎn)化治療，肝癌患者通向治愈之路
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