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鄭遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
肺栓塞是一種嚴(yán)重的疾病，可危及患者生命，故應(yīng)盡快進(jìn)行搶救。搶救肺栓塞的關(guān)鍵是恢復(fù)肺血流通，減少肺血管阻塞，以下是肺栓塞搶救的主要步驟：
1.監(jiān)測(cè)：對(duì)患者進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，包括心電圖監(jiān)測(cè)、血壓、呼吸及氧飽和度的監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，并進(jìn)行處理。
2.給氧：給予患者高濃度氧氣吸入，以保證患者的氧供。
3.治療原發(fā)?。簩?duì)于導(dǎo)致肺栓塞的原發(fā)病，如深靜脈血栓形成等，需進(jìn)行適當(dāng)治療，以阻止新血栓的形成。
4.液體復(fù)蘇：對(duì)于患者的循環(huán)狀態(tài)不穩(wěn)定的情況，可通過(guò)靜脈輸液來(lái)糾正水電解質(zhì)紊亂和低血壓。
5.抗凝治療：肺栓塞患者應(yīng)立即使用抗凝藥物，如肝素等，以阻止血栓進(jìn)一步擴(kuò)大和形成新血栓。
6.纖溶治療：通過(guò)靜脈溶栓藥物，如尿激酶等，來(lái)溶解已經(jīng)形成的血栓，恢復(fù)肺血流通。
7.外科手術(shù)治療：對(duì)于特殊情況下無(wú)法進(jìn)行溶栓治療的患者，如大塊肺栓塞、溶栓治療無(wú)效等，可考慮行肺動(dòng)脈栓塞切除術(shù)或?yàn)V器植入術(shù)等外科手術(shù)治療。
肺栓塞搶救的關(guān)鍵在于早期診斷和及時(shí)處理，有效將血栓溶解，并糾正循環(huán)紊亂和氧合不良，以降低患者的病死率。同時(shí)，搶救過(guò)程中需完善的監(jiān)測(cè)和支持性治療，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
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