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梅衛(wèi)義 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 心血管內(nèi)科
心臟胸外按壓的停止時(shí)間點(diǎn)是一個(gè)相對(duì)較復(fù)雜的問題，一般來說，心臟胸外按壓至少要按壓30分鐘，或按壓是出現(xiàn)強(qiáng)而有力的自主心臟搏動(dòng)，此時(shí)才能考慮停止按壓。
然而，在停止心臟胸外按壓之前，還需要評(píng)估其他關(guān)鍵因素。首先，需要考慮患者的病因。如果心臟停跳的原因是可逆的，例如心律失常、電解質(zhì)紊亂等，患者恢復(fù)自主循環(huán)可能需要更長時(shí)間的心臟胸外按壓。
其次，需要評(píng)估患者的一般狀況和反應(yīng)。如果患者沒有明顯的臨床癥狀改善，沒有恢復(fù)循環(huán)或其他臨床表現(xiàn)，則需要繼續(xù)進(jìn)行心臟胸外按壓。
此外，應(yīng)該注意觀察患者的血氧飽和度和二氧化碳含量。低血氧飽和度和高二氧化碳含量提示氧合不良和通氣不足，需要繼續(xù)進(jìn)行心臟胸外按壓。
最后，還應(yīng)考慮到心肺復(fù)蘇的整體策略。在進(jìn)行心臟胸外按壓期間，也應(yīng)同時(shí)進(jìn)行除顫、通氣和可能的心臟起搏等操作，以增加復(fù)蘇成功的可能性。因此，在停止時(shí)間點(diǎn)之前，還應(yīng)綜合評(píng)估心肺復(fù)蘇的整體效果，并根據(jù)患者的實(shí)際情況來決定是否繼續(xù)進(jìn)行心臟胸外按壓。
總之，心臟胸外按壓的停止時(shí)間點(diǎn)應(yīng)根據(jù)多個(gè)因素來綜合評(píng)估，一般建議至少心臟胸外按壓30分鐘才能停止，最終的決策應(yīng)由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員來做出。
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