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張瑩 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院 內(nèi)分泌科
簡介:對內(nèi)分泌代謝疾病具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。擅長各型糖尿病及其急慢性并發(fā)癥、甲狀腺疾病、繼發(fā)性高血壓、垂體腎上腺、性腺疾病、生長發(fā)育異常、骨質(zhì)疏松、代謝綜合征等疾病診治,尤對糖尿病、女性內(nèi)分泌代謝病有較深造詣。
對于2型糖尿病的糖友來說,很多病人都有一個(gè)夢想,自己能夠通過不吃藥也可以控制達(dá)到糖尿病的逆轉(zhuǎn),事實(shí)上在臨床上的確有一部分病人可以通過生活方式的管控,實(shí)現(xiàn)糖尿病的臨床逆轉(zhuǎn)。
在一段時(shí)間之內(nèi),甚至是在比較長的時(shí)間之內(nèi)維持不用藥,但是血糖控制在正常水平,這個(gè)是需要一些前提,也需要臨床的評估,就是患者是否具有這樣一些適應(yīng)證或者是否合適。
一般來講,肥胖的病人,胰島素抵抗明顯的病人,通過積極減重之后,能夠極大地去減少胰島素抵抗,從而改善胰島素抵抗之后,使胰島功能會(huì)有一定程度的恢復(fù),實(shí)現(xiàn)無藥緩解。
另外,高糖毒性的一些病人經(jīng)過短期的胰島素強(qiáng)化治療這樣一些治療手段之后,目前也已經(jīng)有充分的證據(jù)能夠幫助實(shí)現(xiàn)胰島β細(xì)胞的再分化,或者在臨床上可以看到無藥緩解的過程,但是這些都建議在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行評估以及進(jìn)行后續(xù)的治療,是否停藥,是否減藥,或者是進(jìn)行相關(guān)的藥物調(diào)整,再進(jìn)行相關(guān)的指導(dǎo)。
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