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程楊 副主任醫(yī)師 廣州市第一人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科
更年期是每個女性都會經(jīng)歷的過程,通常發(fā)生在45至54歲。
一般說來,年齡大于45歲,出現(xiàn)兩次以上月經(jīng)紊亂,激素水平有改變,并伴有潮熱、煩躁等癥狀,基本可以判定您已經(jīng)進入更年期了。如果最后一次月經(jīng)后 1 年再無月經(jīng)來潮,就可以確定為絕經(jīng)。
女性進入更年期之后,生理表現(xiàn)最明顯:潮熱出汗、情緒異常、失眠、血管舒縮功能不穩(wěn)定、皮膚發(fā)紅等等。但是,更年期女性還有一個更重要并且容易被忽略的問題,那就是性問題。
在我們國家,大部分的女性都普遍認為,這個時期出現(xiàn)的性功能降低是衰老的自然結(jié)果,并不需要治療。不少人還會覺得,年紀大了,還需要什么性生活啊,會被人稱“老不正經(jīng)”的。
一、老夫老妻了,還需要過性生活嗎?
人們對更年期性生活的認識存在著很多誤解,從生理上說,絕經(jīng)意味著女性的卵巢細胞基本已經(jīng)耗盡,月經(jīng)也就隨之終止,這也意味著沒有了生育能力??墒牵芰托阅芰ν耆莾蓚€概念,不能生育,不代表不能進行正常的性活動。
廣州市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任程楊醫(yī)師表示,更年期女性保持規(guī)律、健康的性生活是絕對有必要的。研究發(fā)現(xiàn),保持規(guī)律、健康的性生活,對身體的健康、精神愉悅以及家庭和睦,還有預(yù)防泌尿生殖道的萎縮都具有重要意義:
1、促進夫妻感情,使夫妻恩愛,彼此尊重;
2、調(diào)節(jié)更年期女性的精神和情緒,一定程度上減輕更年期癥狀;
3、維持女性性器官功能,避免生殖器官的廢用性萎縮;
4、促使激素分泌更為正常,幫助女性延緩衰老。
二、絕經(jīng)后女性,性生活的難言之隱
當(dāng)然了,由于女性絕經(jīng)后,停止了排卵,雌激素水平下降,就會影響女性的性功能。程楊醫(yī)師告訴我們,在我們國家,很多女性到了中年以后就會出現(xiàn)明顯的性欲減退和陰道分泌物的減少,發(fā)生這種改變的因素有很多,比如雌激素水平的下降,這個時候就會使生殖器發(fā)生種種的變化:
1、陰道分泌物增多、外陰瘙癢、灼熱、甚至性交痛等癥狀的炎癥;
2、外引萎縮 ,陰道彈性、潤滑差 ;
3、絕經(jīng)后婦女易出現(xiàn)以尿頻、尿急、尿痛等為表現(xiàn)的尿路感染;
4、一些女性盆底功能脆弱,絕經(jīng)后可能還會出現(xiàn)漏尿、陰道前、后壁脫垂、子宮脫垂等情況。
三、絕經(jīng)后女性,性欲減退的原因
所謂的性生活障礙,就是個體在性活動過程中不能讓自己得到滿意的愉悅感。女性在絕經(jīng)后,出現(xiàn)這種情況,是由多種因素引起,一般可分為三類:
1、生物因素:例如年齡、激素水平、盆底疾病和骨盆手術(shù)
2、心理因素:例如情緒、對配偶的感情和婚姻關(guān)系
3、社會因素:例如教育、經(jīng)濟水平、社會地位、傳統(tǒng)文化和宗教
當(dāng)女性出現(xiàn)這種情況時,應(yīng)該尋求醫(yī)師的幫助,積極面對和調(diào)整身體的變化,正確處理性生活難言之隱,而不是從此拒絕性生活。
四、如何進行更年期管理?
2018年統(tǒng)計女性平均壽命可達到82~84歲,而我國女性的平均絕經(jīng)年齡為49歲左右。也就是說,女性將有一半的時間是在絕經(jīng)后度過。我們很難想象,一個沒有雌激素的女性,如何能夠健康地度過余生。
大家要明白,絕經(jīng)女性的雌激素下降,不僅僅會使女性性功能出現(xiàn)障礙,它還會為女性帶來諸多的健康問題:如潮熱、出汗、情緒障礙、睡眠障礙、心血管疾病、骨質(zhì)疏松、認知障礙等疾病。
因此,絕經(jīng)后的管理首先要把體內(nèi)缺少的東西補回來!臨床上,補充激素的治療方法,可以有效解決雌激素分泌水平下降的問題,也可以改善絕經(jīng)期的各種癥狀,達到標本兼治的效果。
其次,日常生活中,要注意控制飲食和體重。每日攝入充足的蛋白質(zhì),高糖分、高鹽分、高脂肪的食物盡量少吃,多吃蔬菜和水果,控制酒精和咖啡的攝入,保持規(guī)律運動。有吸煙習(xí)慣的女性建議戒煙。
最后,夫妻之前要相互理解,丈夫的關(guān)愛、包容和理解也是十分重要的。
總之,女性和男性是一樣的,性功能是終身存在的。性福晚年不等于老不正經(jīng),適當(dāng)?shù)?、健康的性行為是鞏固良好婚姻關(guān)系、保持身心健康的重要因素。因此,當(dāng)身體出現(xiàn)變化時,應(yīng)該積極尋求醫(yī)師幫助進行調(diào)整和治療。
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