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石永英 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 老年病科
簡(jiǎn)介：??壓、冠?病、糖尿病的綜合治療及?年?duì)I養(yǎng)治療和健康管理。
降血壓的藥物分為四大類。
1、利尿劑：即噻嗪類?？梢詼p輕水鈉潴留，直接將體內(nèi)多余的鈉鹽、水分濾出來，減輕水腫，降低血壓。
2、β受體阻滯劑：有心臟保護(hù)作用，常見為普奈洛爾、貝他洛克、卡維地洛這一類。降壓力度不大，但是心臟保護(hù)強(qiáng)度較高。合并冠心病，或者是心率偏快的患者，會(huì)聯(lián)合使用。
3、鈣離子通道拮抗劑：第三類也是最主要的一類，是鈣離子通道拮抗劑，以硝苯地平控釋片、維拉帕米、氨氯地平為代表。通常它阻滯血管的收縮來減輕心臟的收縮，從而降低血壓，是降壓的一個(gè)基礎(chǔ)用藥。
4、RAAS系統(tǒng)阻滯劑：血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑，即普利類和沙坦類，這兩種分為一大類，統(tǒng)稱為RAAS系統(tǒng)阻滯劑。有心臟保護(hù)作用，可以降低高血壓，或者減少糖尿病腎病的蛋白尿，對(duì)房顫也有好處。
醫(yī)生會(huì)根據(jù)有沒有合并其他疾病，比如糖尿病、冠心病、房顫等，或者患者的情況，比如是否肥胖、是否有水鈉潴留等，來選擇適合的藥物。
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