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胃腸外科專家文章

老是腹瀉怎么辦,多半是直腸癌惹的禍

患者于2月前無明顯誘因出現(xiàn)大便習(xí)慣改變,大便次數(shù)增多,每天4-5次。為黏液便,無帶血。無腹痛、腹脹,無頭暈、乏力?;颊咴?jīng)患有2型糖尿病,左側(cè)腎結(jié)石等疾病。1個月前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行經(jīng)皮腎碎石取石術(shù)。在外院行腸鏡檢查提示結(jié)腸內(nèi)有多發(fā)息肉,最大腫瘤顯示為管狀腺瘤伴局灶高級別上皮內(nèi)瘤變。遂與我院治療。

15歲學(xué)生胃穿孔,腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)恢復(fù)好

15歲的丁同學(xué),因5小時前參加學(xué)校秋游活動時突然出現(xiàn)上腹疼痛,休息后疼痛無緩解,并轉(zhuǎn)移至右下腹。疼痛繼續(xù)加重等入院。通過血常規(guī)、尿常規(guī)、腹部立臥位片確診為胃穿孔。手術(shù)治療包括單純修補(bǔ)與胃大部切除術(shù)、穿孔縫合后行胃空腸吻合術(shù)等。患者經(jīng)腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)和對癥藥物治療后穿孔愈合,對治療效果甚是滿意。

15歲學(xué)生胃穿孔,腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)恢復(fù)好

15歲的丁同學(xué),因5小時前參加學(xué)校秋游活動時突然出現(xiàn)上腹疼痛,休息后疼痛無緩解,并轉(zhuǎn)移至右下腹。疼痛繼續(xù)加重等入院。通過血常規(guī)、尿常規(guī)、腹部立臥位片確診為胃穿孔。手術(shù)治療包括單純修補(bǔ)與胃大部切除術(shù)、穿孔縫合后行胃空腸吻合術(shù)等。患者經(jīng)腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)和對癥藥物治療后穿孔愈合,對治療效果甚是滿意。

去年今日,今年今日,這位90后醫(yī)生做了同一件事...

時隔一年,今天上午,中山六院新入職臨床博士后、胃外科醫(yī)生陳喜杰的一條朋友圈動態(tài)又贏得圈內(nèi)親友的點(diǎn)贊。早上8點(diǎn)左右,在楊箕地鐵站站內(nèi),一名約40歲男乘客突發(fā)心臟驟停并暈倒失去意識。陳喜杰恰好在楊箕站換乘5號線至員村。他聽到地鐵工作人員大聲呼叫暈倒的乘客,出于醫(yī)務(wù)人員的本能,他趕緊上前查看,和地鐵工作人員表明醫(yī)生身份后,便開始了一場爭分奪秒的緊急救援。

阿伯胃切除后罹患食管癌,醫(yī)生祭出大招讓結(jié)腸、小腸“翻跟斗”替代食管

眾所周知,每個人的身體里都藏著一根長長的消化道——從上到下依次由口腔、咽、食管、胃、小腸、結(jié)直腸及肛門等部分,蜿蜒曲折,百轉(zhuǎn)千回,橫跨胸腹盆腔,貫穿人體主干道。正常情況下,每一部分都應(yīng)該待在原來的位置上才能夠各司其職,但有一些意外情況會打破這種平衡

50歲男子低位直腸癌新輔助放化療后,獲得手術(shù)機(jī)會

一位50歲的男性,因“大便帶血5月余”而于我院就診,診斷為低位局部進(jìn)展期直腸癌,行基線狀態(tài)下的術(shù)前評估,完善盆腔增強(qiáng)核磁共振檢查,提示直腸癌局部晚期并左側(cè)側(cè)方淋巴結(jié)腫大,存在局部復(fù)發(fā)的高危因素,遂先予以術(shù)前新輔助放化療,待直腸腫瘤退縮后再行腹腔鏡直腸癌切除、左側(cè)側(cè)方淋巴結(jié)清掃術(shù),達(dá)到了良好的治療效果。

男子低位直腸癌新輔助放化療后獲得手術(shù)機(jī)會

一位50歲的男性,因“大便帶血5月余”而于我院就診,診斷為低位局部進(jìn)展期直腸癌,行基線狀態(tài)下的術(shù)前評估,完善盆腔增強(qiáng)核磁共振檢查,提示直腸癌局部晚期并左側(cè)側(cè)方淋巴結(jié)腫大,存在局部復(fù)發(fā)的高危因素,遂先予以術(shù)前新輔助放化療,待直腸腫瘤退縮后再行腹腔鏡直腸癌切除、左側(cè)側(cè)方淋巴結(jié)清掃術(shù),達(dá)到了良好的治療效果。

老人直腸癌并肝轉(zhuǎn)移,手術(shù)后達(dá)無腫瘤狀態(tài)

這是一個65歲的老人,因“排便習(xí)慣與性狀改變?nèi)掠唷倍谖以壕驮\,完善相關(guān)檢查診斷為直腸中段進(jìn)展期癌合并右肝單發(fā)轉(zhuǎn)移瘤,我院為老人制定了綜合性治療方案,先予以新輔助放化療,待直腸腫瘤退縮顯著,肝轉(zhuǎn)移瘤亦縮小且未見新發(fā)病灶,遂切換手術(shù)治療。手術(shù)后達(dá)到了無腫瘤狀態(tài),目前無腫瘤復(fù)發(fā)表現(xiàn),密切隨診中。

6旬老人直腸癌并肝轉(zhuǎn)移,手術(shù)后達(dá)到無腫瘤狀態(tài)

這是一個65歲的老人,因“排便習(xí)慣與性狀改變?nèi)掠唷倍谖以壕驮\,完善相關(guān)檢查診斷為直腸中段進(jìn)展期癌合并右肝單發(fā)轉(zhuǎn)移瘤,我院為老人制定了綜合性治療方案,先予以新輔助放化療,待直腸腫瘤退縮顯著,肝轉(zhuǎn)移瘤亦縮小且未見新發(fā)病灶,遂切換手術(shù)治療。手術(shù)后達(dá)到了無腫瘤狀態(tài),目前無腫瘤復(fù)發(fā)表現(xiàn),密切隨診中。

25歲年輕男子直腸癌并肺轉(zhuǎn)移,手術(shù)治療過程順利

這是一個25歲的年輕男性,因“排血便半年余”而于我院就診,完善相關(guān)檢查診斷為直腸中上段癌并左肺單發(fā)轉(zhuǎn)移瘤,未見其他遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,依據(jù)綜合診療原則和患者個人意愿,先一期行腹腔鏡下直腸癌切除聯(lián)合胸腔鏡下左肺轉(zhuǎn)移瘤切除,達(dá)到了無腫瘤狀態(tài)(noevidenceofdisease,NED),術(shù)后繼續(xù)予以全身系統(tǒng)化療,目前無腫瘤復(fù)發(fā)表現(xiàn),密切隨診中。

年輕男子直腸癌并肺轉(zhuǎn)移,手術(shù)治療過程順利

這是一個25歲的年輕男性,因“排血便半年余”而于我院就診,完善相關(guān)檢查診斷為直腸中上段癌并左肺單發(fā)轉(zhuǎn)移瘤,未見其他遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,依據(jù)綜合診療原則和患者個人意愿,先一期行腹腔鏡下直腸癌切除聯(lián)合胸腔鏡下左肺轉(zhuǎn)移瘤切除,達(dá)到了無腫瘤狀態(tài)(noevidenceofdisease,NED),術(shù)后繼續(xù)予以全身系統(tǒng)化療,目前無腫瘤復(fù)發(fā)表現(xiàn),密切隨診中。

女性患潰瘍性結(jié)腸炎,做三期手術(shù)后治愈了

一個55歲的中年女性,潰瘍性結(jié)腸炎病史十余年,傳統(tǒng)藥物及生物制劑治療期間癥狀反復(fù),近期因飲食不當(dāng)而粘液血便癥狀突然加重,診斷為急性重癥潰瘍性結(jié)腸炎而急診入院。完善相關(guān)檢查后立即予以激素沖擊治療但失敗,果斷切換手術(shù)治療,手術(shù)分為三期,手術(shù)過程順利,完成了整個規(guī)范化治療。

55歲女性患潰瘍性結(jié)腸炎,經(jīng)三期手術(shù)得到治愈

一個55歲的中年女性,潰瘍性結(jié)腸炎病史十余年,傳統(tǒng)藥物及生物制劑治療期間癥狀反復(fù),近期因飲食不當(dāng)而粘液血便癥狀突然加重,診斷為急性重癥潰瘍性結(jié)腸炎而急診入院。完善相關(guān)檢查后立即予以激素沖擊治療但失敗,果斷切換手術(shù)治療,手術(shù)分為三期,手術(shù)過程順利,完成了整個規(guī)范化治療。

56歲男性結(jié)腸癌腹腔轉(zhuǎn)移,經(jīng)綜合治療達(dá)到階段性治愈

56歲的中年男性,因右下腹痛一年多而于外院就診診斷為結(jié)腸癌,術(shù)中探查證實(shí)腹腔轉(zhuǎn)移而未予切除,姑息性化療后腫瘤仍發(fā)展,抱著一線希望來到我院就診,完善相關(guān)檢查及評估,行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)聯(lián)合腹腔熱灌注化療,經(jīng)綜合治療達(dá)到階段性治愈的目標(biāo),整個治療過程體現(xiàn)了“患者充分信任,醫(yī)生不言放棄”的積極和諧的醫(yī)患精神。

男性結(jié)腸癌腹腔轉(zhuǎn)移,經(jīng)治療達(dá)到階段性治愈

56歲的中年男性,因右下腹痛一年多而于外院就診診斷為結(jié)腸癌,術(shù)中探查證實(shí)腹腔轉(zhuǎn)移而未予切除,姑息性化療后腫瘤仍發(fā)展,抱著一線希望來到我院就診,完善相關(guān)檢查及評估,行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)聯(lián)合腹腔熱灌注化療,經(jīng)綜合治療達(dá)到階段性治愈的目標(biāo),整個治療過程體現(xiàn)了“患者充分信任,醫(yī)生不言放棄”的積極和諧的醫(yī)患精神。

患直腸癌的27歲年輕女性,經(jīng)免疫治療后手術(shù)達(dá)到緩解

這是一位27歲的年輕女性,因“腹瀉與便秘相互交替半年余”而于我院就診診斷為直腸癌,因患者具有明顯的腫瘤家族史,而行基因檢測明確診斷為遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌,即林奇綜合征,繼而在多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)的框架下予以新輔助免疫治療,待腫瘤明顯退縮后再行手術(shù)切除,術(shù)后病理檢查證實(shí)病理學(xué)完全緩解。

27歲女性免疫治療后成功手術(shù)緩解直腸癌。

這是一位27歲的年輕女性,因“腹瀉與便秘相互交替半年余”而于我院就診診斷為直腸癌,因患者具有明顯的腫瘤家族史,而行基因檢測明確診斷為遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌,即林奇綜合征,繼而在多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)的框架下予以新輔助免疫治療,待腫瘤明顯退縮后再行手術(shù)切除,術(shù)后病理檢查證實(shí)病理學(xué)完全緩解。

女性患遺傳性結(jié)直腸癌,不手術(shù)也能治愈

一個28歲的女性因“腹瀉與便秘相互交替半年余”于我院就診診斷為降結(jié)腸癌,因患者具有明顯的腫瘤家族史,而行基因檢測明確診斷為遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌(HereditaryNonpolyposisColorectalCancer,HNPCC),即林奇綜合征(LynchSyndrome,LS),繼而在多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)(MDT)的框架下予以抗腫瘤免疫治療而達(dá)到了不手術(shù)即治愈的神奇效果,目前仍在繼續(xù)予以治療和隨訪。

28歲女性患遺傳性結(jié)直腸癌,不手術(shù)也能治愈

一個28歲的女性因“腹瀉與便秘相互交替半年余”于我院就診診斷為降結(jié)腸癌,因患者具有明顯的腫瘤家族史,而行基因檢測明確診斷為遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌(HereditaryNonpolyposisColorectalCancer,HNPCC),即林奇綜合征(LynchSyndrome,LS),繼而在多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)(MDT)的框架下予以抗腫瘤免疫治療而達(dá)到了不手術(shù)即治愈的神奇效果,目前仍在繼續(xù)予以治療和隨訪。

男性患腸息肉病并直腸癌變,經(jīng)治療達(dá)到治愈

一名25歲的年輕男性,因家族性腺瘤性息肉病并直腸癌變而來我院就診,腸鏡檢查顯示整個結(jié)直腸密密麻麻分布著數(shù)千枚大小不等的息肉,其中低位直腸息肉已經(jīng)惡變成為浸潤性癌,侵犯肛提肌,先予以術(shù)前新輔助放化療,待直腸腫瘤退縮后再行腹腔鏡下全結(jié)直腸切除術(shù)、回腸造口術(shù),達(dá)到根治性切除的目標(biāo)和要求。

名醫(yī)問答

產(chǎn)后妊娠紋紅腫凸起瘙癢怎么辦

劉春宜
劉春宜 主治醫(yī)師 襄陽市中心醫(yī)院

答:產(chǎn)后妊娠紋紅腫、凸起、瘙癢,考慮是妊娠紋被過度拉伸或妊娠紋出現(xiàn)的部位細(xì)胞增生過快所致,也可能是繼發(fā)感...

妊娠紋晚上奇癢難耐怎么辦 A:妊娠紋晚上奇癢難耐,通常是皮下組織被拉伸,皮膚纖維組織斷裂而引起的。除瘙癢外,部分孕婦還可伴有燒灼感...

幾個月會長妊娠紋啊 A:通常懷孕3~7個月左右會長妊娠紋,也有可能整個孕期都不長妊娠紋。 妊娠紋的發(fā)生在孕婦中較為普遍。妊娠...

孕婦妊娠紋怎么去除 A:孕婦妊娠紋可以通過一般治療、藥物治療、物理治療等手段來去除,具體內(nèi)容如下: 1、一般治療:一般建議是...

懷孕多久長妊娠紋 A:妊娠紋通常會在孕24周左右出現(xiàn),且在懷孕期間逐漸加深,但也會有一部分孕婦可能不長妊娠紋。 妊娠紋是一...